สถานที่ที่ผู้หญิงอาศัยอยู่ในอเมริกาดูเหมือนจะมีความสำคัญ โดยสังเกตได้จากความแปรปรวนอย่างกว้างขวางระหว่างรัฐต่างๆ ตัวอย่างเช่น ในขณะที่หญิงตั้งครรภ์น้อยกว่า 1% ในแคลิฟอร์เนียสูบบุหรี่ในช่วงปี 2021 แต่ 18.2% ของหญิงตั้งครรภ์ในเวสต์เวอร์จิเนียสูบบุหรี่ อัตรานี้ค่อนข้างสูงในรัฐเคนตักกี้ (12.7%) มิสซูรี (10.1%) และอาร์คันซอ (9.5%) ในขณะที่การสูบบุหรี่ระหว่าง ตั้งครรภ์ ดูเหมือนจะอยู่ในระดับต่ำเป็นประวัติการณ์ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าต้องทำมากกว่านี้เพื่อปกป้องสตรีและเด็กแรกเกิด ในคำแนะนำสำหรับผู้หญิง March of Dimes ระบุว่า "เมื่อคุณสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ สารเคมีอย่างเช่น นิโคติน คาร์บอนมอนอกไซด์ และทาร์ จะผ่านรกและสายสะดือไปสู่ลูกน้อยของคุณ สารเคมีเหล่านี้เป็นอันตรายต่อลูกน้อยของคุณ พวกมันสามารถลดลงได้ ปริมาณออกซิเจนที่ทารกได้รับ ซึ่งอาจทำให้ทารกเจริญเติบโตช้าก่อนคลอด และทำลายปอดและสมองของทารกได้"