เริมหรือที่เรียกว่าตุ่มไข้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของการเปิดใช้งาน HSV ใหม่ การกระตุ้นซ้ำในดวงตาทำให้เกิด โรคเริม keratitis ซึ่งหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจส่งผลให้ตาบอดได้ การติดเชื้อ HSV ยังเชื่อมโยงกับความก้าวหน้าของโรคอัลไซเมอร์การเกิดซ้ำของ HSV มักเกี่ยวข้องกับความเครียด ความเจ็บป่วย หรือผิวไหม้จากแดด แต่แพทย์ยังไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้ไวรัสกลับมาทำงานอีกครั้ง Cliffe และผู้ร่วมงานของเธอพบว่าเมื่อเซลล์ประสาทที่เป็นที่เก็บไวรัสสัมผัสกับสิ่งเร้าที่กระตุ้นให้เกิด "ภาวะกระตุ้นเซลล์ประสาทมากเกินไป" ไวรัสจะรับรู้ถึงการเปลี่ยนแปลงนี้และคว้าโอกาสที่จะเปิดใช้งานอีกครั้งการทำงานในแบบจำลองที่พัฒนาโดยห้องปฏิบัติการ Cliffe โดยใช้เซลล์ประสาทของหนูที่ติดเชื้อ HSV นักวิจัยระบุว่าไวรัสกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่สำคัญภายในร่างกาย ในการตอบสนองต่อการอักเสบหรือความเครียดเป็นระยะเวลานาน ระบบภูมิคุ้มกันจะปล่อยไซโตไคน์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Interleukin 1 beta ไซโตไคน์นี้ยังมีอยู่ในเซลล์เยื่อบุผิวในผิวหนังและดวงตา และจะถูกปล่อยออกมาเมื่อเซลล์เหล่านี้ได้รับความเสียหายจากแสงอัลตราไวโอเลต